Batu ginjal yang berada dalam tubuh perlu dikeluarkan agar tidak menimbulkan berbagai masalah kesehatan lainnya. Berikut ini informasi mengenai prosedur percutaneous nephrolithotomy.

https://www.gaurology..com

Mengenal percutaneous nephrolithotomy (PCNL)

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) merupakan prosedur operasi dengan minimal invasif yang dilakukan untuk perawatan baju ginjal berukuran lebih dari 2 cm. Pada prosedur ini, saluran kecil atau lubang dibuat melalui bagian pingga ke ginjal untuk melakukan operasi.

Tabung dimasukkan ke dalam ginjal melalui saluran kecil yang dibuat dan batu ginjal dipecah lalu potongan batu tersebut dihilangkan melalui tabung. Pemecahan batu disebut dengan lithotripsy.

Lithotripsy dapat dilakukan menggunakan laser, pneumatic, atau energi suara berintensitas tinggi. Berbagai peralatan digunakan dan ahli urologi yang melakukan prosedur mungkin memiliki preferensi sendiri.

Alasan dilakukannya prosedur percutaneous nephrolithotomy (PCNL)

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) dikalukan untuk mengobati batu ginjal. Batu ginjal terbentuk dari kristalisasi beberapa mineral atau garam tertentu di urin. Batu kalsium oksalat merupakan jenis paling umum dari batu ginjal.

Batu ginjal lainnya dapat berupa batu asam urat, kalsium fosfat, struvite (akibat infeksi), dan jarang batu sistein.

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) adalah metode yang lebih disukai untuk menghilangkan batu ketika metode lain mungkin gagal atau mungkin tidak dapat diterapkan karena batu terlalu sulit untuk dipecahkan.

Normalnya, metode ESWL dilakukan untuk memecahkan batu dalam ginjal yang berukuran 2 hingga 2,5 cm dan dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Prosedur tersebut menggunakan gelombang akustik berintensitas tinggi. Indikasi untuk PCNL meliputi:

• Batu berukuran lebih besar dari 2 cm.
• Batu berukuran lebih kecil dari 2 cm dan terlalu keras untuk dipecahkan menggunakan ESWL.
• Batu staghorn atau kalsium fosfat yang memiliki banyak tanduk atau cabang seperti tanduk ‘rusa jantan’ dan didistribusikan ke seluruh ginjal. Mereka biasanya sulit dihilangkan.
• Batu struvit mengandung magnesium alumunium fosfat yang terbentuk dalam pasien bersama dengan infeksi saluran urin.
• Batu yang berada di liang bawah ginjal yang tidak dapat diterima dengan ESWL. Prosedur juga bisa digunakan pada batu yang berada di atas liang dan tidak terima dengan prosedur lainnya.
• Batu sistein yang terjadi dengan kondisi bawaan yang disebut sisteinuria, di mana kelebihan sistein muncul dalam urin.
• Batu ginjal yang memiliki beberapa anomaly anatomi.

Prosedur percutaneous nephrolithotomy (PCNL)

Setelah pasien dibius, dokter akan membuat sayatan kecil di punggung pasien dan memasukkan pelindung, atau selubung, melalui punggung dan ke ginjal pasien. Dokter kemudian melewati ruang lingkup video yang disebut nephroscope melalui selubung untuk mencari dan mengeluarkan batu ginjal.

Untuk membantu ginjal sembuh dan mengalirkan urin selama pemulihan, dokter mungkin menempatkan tabung nefrostomi atau stent ureter di tubuh pasien pada akhir prosedur.

Beberapa pasien memerlukan operasi kedua untuk menghilangkan bagian batu yang tersisa. Jika demikian, tabung nefrostomi atau stent dapat dibiarkan di tempatnya sampai saat itu.

Persiapan sebelum prosedur percutaneous nephrolithotomy

Pasien perlu memberi tahu dokter mengenai beberapa hal berikut:

• Semua obat resep, vitamin dan suplemen, herbal dan obat alami, dan obat bebas yang sedang dikonsumsi.
• Alergi apa pun yang dimiliki terhadap obat-obatan dan zat kontras yang digunakan dalam beberapa sinar-X.
• Kemungkinan pasien sedang hamil.

Setelah prosedur percutaneous nephrolithotomy

Setelah melakukan operasi pengeluaran batu ginjal, pasien perlu mewaspadai beberapa efek samping yang mungkin timbul, diantaranya:

• Mual dan muntah sesekali.
• Nyeri dalam 24 hingga 48 jam pertama di ginjal, perut, punggung bawah, dan samping. Rasa sakit dapat meningkat saat pasien buang air kecil.
• Adanya darah dalam urin. Warnanya bisa berkisar dari merah muda muda hingga kemerahan dan kadang-kadang bahkan bisa memiliki rona kecoklatan, tetapi pasien harus bisa melihatnya. (Obat-obatan untuk membantu sensasi terbakar saat buang air kecil terkadang bisa mengubah urin menjadi oranye atau biru.) Jika perdarahan meningkat secara signifikan, segera hubungi dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat untuk evaluasi.

Itulah informasi mengenai prosedur percutaneous nephrolithotomy. FOKUS Neprolithotomy Set yang merupakan alat untuk melakukan prosedur operasi batu ginjal tersedia di Syaf.