Wasir umumnya dikenal sebagai ambeien, sementara dalam dunia medis dikenal dengan hemorrhoids. Wasir merupakan pembengkakan pada pembuluh darah vena yang terletak di sekitar anus atau di rektum bagian bawah. Wasir terjadi akibat mengejan berlebihan, biasanya saat buang air besar.

https://www.bowelcanceruk.org.uk/

Wasir terbagi menjadi internal atau eksternal, tergantung pada lokasinya. Wasir internal ditutupi dengan lapisan yang disebut mukosa yang tahan terhadap sentuhan, rasa sakit, peregangan atau suhu. Sedangkan wasir eksternal ditutupi oleh kulit yang sangat sensitif.

Tingkatan wasir

Wasir dapat dibedakan dalam beberapa tingkatan tergantung dengan kondisinya, penggolongannya yaitu sebagai berikut:

Tingkat I (primer)

Ini meluncur di bawah garis bergigi atau garis bergerigi yang ada di atas saluran anus (garis dentate) saat mengejan tetapi menarik ke belakang saat bersantai. Perawatannya meliputi meningkatkan asupan serat.

Tingkat II (sekunder)

Ini menonjol di bawah lubang anus tetapi langsung mengecil. Prosedur penanganan wasir tingkat II meliputi skleroterapi dan ligasi karet gelang.

Tingkat III (tersier)

Ini menonjol di bawah lubang anus dan perlu dikurangi secara manual. Perawatannya meliputi skleroterapi, ligasi karet gelang atau pembedahan.

Tingkat IV (kuartener)

Ini menonjol di bawah lubang anus dan tidak dapat direduksi. Operasi pengangkatan wasir (hemorrhoidectomy) diindikasikan.

Alasan wasir perlu dilakukan pembedahan

Pembedahan wasir (hemoroidektomi) diindikasikan ketika semua pendekatan lain gagal dan dalam beberapa kondisi tertentu, seperti:

• Wasir dengan pendarahan yang signifikan
• Wasir eksternal yang lebih besar
• Wasir internal yang menonjol

Wasir dapat dikelola baik secara medis atau dengan pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Untuk wasir derajat I dan II, perubahan pola makan, dan pengobatan medis diindikasikan sebagai pengobatan lini pertama.

Prosedur non bedah untuk penanganan wasir

Untuk wasir derajat I, II dan III yang tidak dapat ditangani dengan perawatan medis, prosedur penanganan wasir berbasis kantor akan diindikasikan. Prosedur berbasis kantor meliputi:

– Ligasi karet gelang

Ini melibatkan menempatkan karet gelang pada wasir.

– Fotokoagulasi inframerah

Panas yang dihasilkan oleh pemotongan cahaya inframerah dari suplai darah ke wasir.

– Elektrokoagulasi

Arus listrik memotong suplai darah ke wasir.

– Skleroterapi

Menyuntikkan larutan kimia ke area sekitar wasir.

– Cryotherapy

Melibatkan pembekuan wasir.

Prosedur terbaik untuk menghilangkan wasir

Operasi wasir (hemorrhoidectomy) adalah cara yang paling efektif untuk menghilangkan wasir. Hemoroidektomi eksisi adalah standar emas dalam pengobatan wasir. Selain hemoroidektomi eksisi, prosedur bedah lainnya melibatkan:

Transanal hemorrhoidal artery ligation (HAL)

Ligasi arteri hemoroid transanal merupakan prosedur yang melibatkan penyisipan sensor Doppler di anus untuk mendeteksi arteri yang memasok darah ke wasir. Arteri hemoroid diidentifikasi dan diikat untuk memotong suplai darah. Wasir segera menyusut dan tidak terlihat dalam beberapa minggu.

Stapled hemorrhoidopexy

Prosedur penanganan wasir ini menggunakan alat seperti stapler untuk memindahkan wasir dan memotong suplai darahnya. Pemulihan lebih cepat dan komplikasi lebih sedikit.

Komplikasi prosedur pembedahan wasir

Selain hemoroidektomi terbuka dan tertutup, prosedur lain relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Seperti halnya operasi apa pun, hemoroidektomi juga memiliki beberapa komplikasi yang meliputi:

• Berdarah
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Kontrol sukarela atas buang air kecil atau buang air besar kurang

Komplikasi stapled hemorrhoidopexy meliputi:

• Fistula rektovaginal (pembentukan koneksi abnormal antara rektum dan vagina)
• Berdarah
• Sepsis (infeksi yang mengancam jiwa)

Semoga informasi mengenai prosedur penanganan wasir bisa menambah wawasan Anda. Syaf menyediakan seperangkat alat untuk pemeriksaan wasir yaitu FOKUS Hemorrhoidectomy Set. Alat tersebut dapat dibeli melalui website.